{ "title": "Kuduz Virüsü", "image": "https://www.kuduz.gen.tr/images/Kuduz-Virusu-82537.jpg", "date": "20.01.2024 11:55:35", "author": "Arzu Doğan", "article": [ { "article": "Kuduz virüsü, Rhabdovirüs ailesine bağlı tek iplikçikli RNA virüslerindendir. Virüs virionu RNA'ya bağımlı RNA polimeraz enzimini içerir. Çok geniş bir konakçı gruba sahip olan kuduz virüsü, hücre yüzeyinde bulunan Asetilkolin reseptörlerine tutunur. Kuduz virüsü çoğunlukla hasta hayvanların ısırıklarıyla buluşur fakat tırmalama yoluyla oluşan durumlarda bulunmaktadır. Hastalığı taşıyıcı hayvanlarda ensefalite bağlı olarak normalin dışında hareketler görünse de bu durum yarasalarda istisnadır. Isırılan bölgede çoğalan virüs aksonal taşıma sistemi ile Merkezi sinir sistemine yerleşir. Sinir sistemi ile taşınmasından dolayı virüs immün sistemden korunmuş olur. Merkezi sinir sistemi içinde çoğalmaya devam eden kuduz virüsü periferik sinir sistemi üzerinden tükürük bezlerine yerleşir ve buradan buluşma göstermeye başlar. Kuduz virüsü viremi oluşturmaz. Merkezi sinir sistemindeki nöronların ölümü ve demiyalizasyonuna ayrıca ensefalite neden olur. Kuduz virüsü bulaşmış nöronlarda hastalığın patognomonik bulgusu olarak sayılan negri adı verilen eozinofilik sitoplazmik inklüzyon cisimcikleri gözlenir. Hücre içerisinde viral proteinler birikerek oluşan negri cisimcikleri son günlerde ortaya çıkmaya başlar. Kuduz virüsü kas içerisindeki reseptörlere yapışarak hücrenin içerisine girer ve çoğalmaya başlar ve bazı sinirlere salgı bezlerine yayılarak bütün vücudu etkilemeye başlar. Kuduz virüsü, en çok beyinde hipotalamus bölgesindeki hipokampus noktasına yerleşim gösterir ve negri cisimciklerini burada oluşturur. Bu hastalığın ayırıcısı tanısıdır.

Kuduz virisünün inkibasyon süresi 2-16 hafta arasında değişim gösterir. Bu değişimin sebebi ise ısırılma bölgesinin kafaya olan uzaklığıyla doğrudan ilişkilidir. Isırılma bölgesinde oluşan duyu değişiklikleri, ateş, iştahsızlık ilerleyen günlerde laterji, konfüzyon ve tükürük salgısında fark edilir bir artış gözlenir. Ayrıca en önemli diğer belirtilerden birisi de hidrofobi olayıdır. Hidrofobinin nedeni ise yutak kaslarında gelişen ağrılı spazm sonucu yutkunmaya karşı gelişen korkudur. Köpeklerde kuduz virüsü inkibasyon süresi 10 gündür bu yüzden ısırılma durumlarında hayvan 10-14 günlük bir karantina ortamına alınıp gözlem altında tutulur. İnsanların kuduz virüsü ile enfekte olması sonucu oluşan paralizler vücudun yukarısından aşağısına doğru gerçekleşir bu durum hayvanlarda ise tam tersi vaziyette olur.

Kuduz virüsü bulaşmış bireylerde tedavi sadece semptomları gidermeye yönelik olur. Korunmada ilk yapılacak şey ise ısırılan bölgenin bol sabunlu su ile yıkanıp yara temizliği sağlanmalıdır. Çünkü kuduz virüsü sabunun deterjan etkisinden etkilenir ve harap olur. Yara yerine kesinlikle dikiş atılmamalıdır. Isırılan hastaya ilk 24 saat içinde vakit kaybetmeden Hiperimmunglobulini verilmesi çok önemlidir. İlk 24 saatten sonra verilecek hiperimmunglobulin bir işe yaramayacaktır. Bu uygulamanın devamında aşı uygulaması yapılır.

3 tip aşı çeşidi vardır. Bunlar
Bu uygulamalardan en yüksek koruyuculuğu sağlayan tip HDCV (Hummun Diploid Cell Vaccina)'dır. 1 ay arayla 3 doz uygulanır ve 5 yıl koruyuculuk sağlar. Kuduz aşılarının en bilindik yan etkisi post vassinal enfesalittir.
" } ] }